Solicitud de ingreso

Somos una asociación de usuarios de plantas medicinales. Cuéntanos de ti y de tu tratamiento: con esto el comité de admisión evalúa tu ingreso. Toma unos minutos.

Tus datos

Con esto te identificamos y te escribimos la respuesta.

Nombre completo *

RUT *

Con guión y dígito verificador. Por ejemplo: 12345678-9

Correo electrónico *

Acá te escribimos la respuesta y, si quedas admitido, tu acceso.

Teléfono *

Tu tratamiento

Nos ayuda a entender qué necesitas y si podemos acompañarte.

¿Hace cuánto tiempo estás en tratamiento con cannabis medicinal? ¿Cómo llegaste a esta opción? *

¿Tienes receta médica para cannabis medicinal? *

Sí, la tengo vigente La tuve y está vencida Todavía no tengo

En la entrevista revisamos la receta. Si aún no la tienes, igual puedes postular.

¿Cuántos gramos diarios te prescribe tu receta?

Solo si tienes receta. Escribe el número tal como aparece en ella.

¿Hasta cuándo está vigente tu receta?

Solo si tienes receta a mano.

¿Cuánto necesitas al mes y en qué formato lo usas habitualmente? *

Sobre ti

Un poco de contexto para el comité de admisión.

¿En qué comuna vives? *

¿A qué te dedicas actualmente? *

Profesión, trabajo, estudios o actividad principal.

¿Cómo te enteraste de Medicalnnabis? *

¿Has tenido alguna situación legal relacionada con cannabis, por porte, cultivo o consumo? *

No Sí

Preguntamos esto por el marco legal en que opera la asociación. Responder que sí no te deja fuera.

Si respondiste que sí, cuéntanos cómo la manejaste.

Antes de cerrar

Lo último, y quedamos listos.

El ingreso implica firmar un contrato de incorporación, que te enviamos si tu solicitud avanza. ¿Tienes dudas que quieras resolver antes?

¿Confirmas que quieres continuar con el proceso de incorporación? *

Sí, quiero continuar Todavía lo estoy evaluando

¿Hay algo que quieras preguntarnos?

Tus datos se usan solo para evaluar tu ingreso y no se comparten con terceros.
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